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【世界獻(xiàn)血者日】一文看懂獻(xiàn)血、輸血與骨髓捐獻(xiàn)

  編者按:

  6月14日是第17個(gè)世界獻(xiàn)血者日(World Blood Donor Day),今年的主題是“安全血液拯救生命”,口號(hào)為“獻(xiàn)血,讓世界更健康”。疫情期間,青年學(xué)生、干部群眾用實(shí)際行動(dòng)傳遞愛(ài)心、抗擊疫情,紛紛無(wú)償獻(xiàn)血戰(zhàn)“疫”,盡自己所能,幫助更多有需要的人。

  獻(xiàn)血會(huì)影響身體健康嗎?

  正常人體內(nèi)的血液總量約占體重的7-8%,一般成人的血液總量為4000-5000毫升,一次獻(xiàn)血200-400毫升僅占總血量的5-10%,一般失血600毫升以下都可以不輸血。

  人體內(nèi)的血液有20-25%貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血庫(kù)”內(nèi),脾臟是人體中最大的“貯血庫(kù)”,可貯存人體血液總量的20%。當(dāng)人體血循環(huán)需要血液時(shí),脾臟等“貯血庫(kù)”會(huì)不斷地釋放血液進(jìn)入血管,參與血循環(huán)。人體骨髓有強(qiáng)大的代償功能,在一定的條件下,造血功能可增加到正常的6-8倍。

  一般獻(xiàn)血后人體所失的血漿和無(wú)機(jī)鹽可在1~2小時(shí)內(nèi),由組織液滲入血管內(nèi)得到補(bǔ)充;血漿蛋白也可以一天內(nèi)得到恢復(fù)。但紅細(xì)胞和血紅蛋白恢復(fù)較慢,一般需3~4周。

  所以,健康人獻(xiàn)血是不會(huì)影響健康,獻(xiàn)出你的5%,其他人可能將獲得生命的機(jī)會(huì)。

  輸血療法安全嗎?

  輸血是指將健康人的血液通過(guò)靜脈輸注給病人的一種治療方法,在臨床上應(yīng)用廣泛。輸血療法是盡可能在血型相同的個(gè)體間進(jìn)行。在輸血治療前,血液一般已經(jīng)通過(guò)基本傳染病化驗(yàn),證實(shí)安全,才可使用。

  但是,沒(méi)有絕對(duì)安全的血液,任何方式的輸血療法,都有可能產(chǎn)生感染和并發(fā)癥。也有獻(xiàn)血者處于感染的窗口期,用現(xiàn)有的方法不能檢測(cè)到。所以,輸血是相對(duì)安全的,但也存在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

  如果輸血確屬需要,應(yīng)首先考慮病人需要什么樣的血液,進(jìn)行相應(yīng)的成分輸血。

  一般血液制品包括新鮮全血,紅細(xì)胞和血小板。成分輸血可以提高血的利用率,一血多用,節(jié)約用血。

  成分血是通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)將紅細(xì)胞、血小板、血漿等不同的成分血分離出來(lái),剩余的成分再回輸給捐獻(xiàn)者。

  新鮮血一般指采血后數(shù)小時(shí)之內(nèi)的抗凝血液,血液中有形和無(wú)形成分的改變很少,主要用于急性大量失血,它既提供紅細(xì)胞,也提供血漿。

  如為補(bǔ)充血小板,最多不超過(guò)24小時(shí);如為補(bǔ)充凝血因子,特別是因子Ⅷ和因子Ⅴ,必須不超過(guò)24小時(shí)。

  對(duì)于貧血,如果為提高血紅蛋白,可采用成分輸血,輸注紅細(xì)胞懸液。

  骨髓捐獻(xiàn)就是抽取骨髓嗎?

  原來(lái),骨髓捐獻(xiàn)是真的要在髂骨等部位抽取骨髓,抽取過(guò)程需要在手術(shù)室進(jìn)行,捐獻(xiàn)者身上也要有很多個(gè)穿刺點(diǎn),還是很痛苦的。

  現(xiàn)在,很多移植中心都采用造血干細(xì)胞進(jìn)行移植了,即從外周血中直接采集造血干細(xì)胞,其過(guò)程和普通捐獻(xiàn)成分血過(guò)程類(lèi)似,但需要將大量存在于骨髓中的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血中。捐獻(xiàn)者的痛苦大大減少,不必再去手術(shù)室操作了。

  捐獻(xiàn)的東西都有什么呢?一般是50~100毫升,比一次獻(xiàn)全血的血量還少;含部分血液成分,采集物總共大約10克的造血干細(xì)胞。

  捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞會(huì)影響健康嗎?目前沒(méi)有證據(jù)表明捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞會(huì)影響健康;我們都知道,造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。正常情況下,人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝,進(jìn)行著生成衰老,死亡的循環(huán)往復(fù)。

  失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周內(nèi),血液中的各種血細(xì)胞就可以恢復(fù)到原來(lái)水平。

  專(zhuān)家:景紅梅(北京大學(xué)第三醫(yī)院血液科主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)常委,中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員常委,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)血液內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)雜志第八屆編輯委員會(huì)委員)

  鳴謝:中國(guó)科協(xié) 整理:光明網(wǎng)記者戰(zhàn)釗

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